身体的拘束の最小化に向けた基本方針および実施状況について

市立根室病院は、患者様の尊厳と人権を尊重し、安全で安心な医療・ケアを提供するため、厚生労働省の施設基準に基づき、緊急やむを得ない場合を除いて身体拘束をしない診療・看護の提供に努めています。

1．身体的拘束に対する基本方針

当院は、やむを得ない場合を除き、身体的拘束の実施を「原則禁止」としています。万が一、身体的拘束を行わざるを得ない場合は、以下の「緊急やむを得ない３要件」のすべてを満たし、かつ医師をはじめとする多職種が慎重に判断した場合に限り、必要最小限の範囲で一時的に実施いたします。

①切迫性　：	患者様ご本人または他の患者様の生命・身体が危険にさらされる可能性が著しく高い場合
②非代替性：	身体的拘束その他の行動制限を行う以外に、危険を防ぐ代替方法がない場合
③一時性　：	身体的拘束その他の行動制限が、一時的なものである場合

当院では、身体的拘束に頼らない医療・看護を実践するため、以下の体制を整備しています。

多職種からなる専任チームを設置し、定期的な院内巡回（ラウンド）やカンファレンスを通じて、早期解除に向けた具体的な検討を行っています。

定期的に会議を開催し、院内における実施状況の把握、要因分析、および対策の見直しを行っています。

離床センサー等の活用、環境整備、コミュニケーションの工夫など、拘束を行わずに安全を確保するためのケア用具や手法を積極的に提案・導入しています。

入院患者様に関わるすべての職員を対象に、身体的拘束最小化に関する研修を年２回以上定期的に開催し、知識と意識の向上を図っています。

当院における入院患者様への身体的拘束実施率（※）の推移は以下の通りです。当院では実施率１５％以下の達成を目標に、さらなる最小化を目指してまいります。

・対象期間：令和８年４月１日～令和８年７月３１日

・身体的拘束実施率：１７．７５％

（※身体的拘束実施率＝身体的拘束を実施した延べ患者日数 ÷ 延べ入院患者日数）