入院される方は、入退院受付窓口（１階自販機コーナー横）で入院申込書（兼誓約書）を提出してください。

手続きに必要なものについて

健康保険証、高齢受給者証、その他の公費負担医療受給者証等

限度額適用認定証

診察券

当院には入院患者専用駐車場はありませんので、入院当日は、ご家族の方に送ってきていただくか、営業車（バス等）をご利用いただきますようご協力をお願いいたします。

入院中は、医師や看護師、医療スタッフの指示に従い、療養に専念していただき、一日も早く退院できるように努めてください。

医師及び看護師は、患者様の病気や看護等の相談に応じますので、ご遠慮なくお申し出ください。

特別の理由により患者様に付添う場合や外出・外泊は主治医の許可が必要です。

地震・火災等非常事態が発生した場合は、医師・看護師その他職員の指示や誘導に従ってください。また、入院時には必ず非常口の位置をご確認ください。なお、非常時にはエレベーターの使用は出来ません。

当院では、医療事故防止のため、処置等の度に患者様のお名前を確認いたします。また、入院中は氏名を記載したリストバンドを常時装着していただきますので、ご協力をお願いします。

身体抑制について

患者様の個人情報の保護及び取り扱いについては、万全の体制で取り組んでいます。

病状説明等の実施時間について

入院生活に必要なもの

下着類・バスタオル・洗面用具・湯呑み・箸・スプーン・ティッシュペーパー・すべりにくい履物（かかとの付いたシューズ等）・筆記用具・その他日用品等

テレビ・冷蔵庫は、ベッド横に設置してある「有料カード式テレビ・冷蔵庫」をご利用ください

各病棟に「カード式有料洗濯機及び乾燥機」を設置しておりますのでご利用ください。

携帯電話等の電子機器は、医療機器に影響を及ぼし診療に支障をきたす恐れがあるため、表示している許可区域内でのみ使用願います。

消灯時刻は午後９時です。

各階病棟に浴室・シャワー室とシャワー付き個室がありますが、必ず医師・看護師の指示に　　従って入浴してください。

身の回りの整理整頓及び病室内の清潔保持にご協力ください。また、病室の窓から物を絶対に捨てないでください。

病院の食器に、持ち込んだ食物を入れることは絶対にしないでください。

食器は食事がお済みになりましたら、残飯等があっても、そのままお膳にのせてさげてく ださい。

血液の付着したガーゼ・脱脂綿等は、所定のゴミ入れに捨ててください。

お見舞いの花束等生花は患者様の疾病によっては、呼吸障害や呼吸停止を起こす恐れがありますので病室への持込は禁止とさせていただきます。

病院施設及び敷地内での喫煙や飲酒は禁止しております。

適正な診療行為や院内の秩序保持のため、以下の行為については、警察への通報、或いは退院とさせていただくこともありますので、ご承知願います。

暴力、暴言、性的いやがらせ、大声を発する等の行為を行ったとき。

主治医等の許可なく、外出や外泊を行ったとき。

病院施設及び敷地内で喫煙や飲酒が認められたとき

その他、医療従事者の指示に従わないとき。

入院中の食事は病院で用意することになっております。

下記の時間以降に入院された場合、食事の用意ができませんのでご了承ください。

配膳の時間は、以下のとおりです。

付添人の食事は病院で用意できます。ご希望の方は、入退院事務（１階）で食券【１食５５０円（消費税込）】を販売しておりますのでお申し出ください。

面会時間は次のとおりです。

医師の回診中は、面会並びに付き添いの方は病室の外でお待ちください。

面会は出来るだけ短時間にすませ、他の患者様の迷惑にならぬようご注意ください。

面会される方の病室での飲食は、ご遠慮願います。

病院施設及び敷地内は完全禁煙となっております。

特別病室（室料差額のある病室）として特別室および1等室Ａ・Ｂがあります。　

• 特 別 室（個室）１日につき　１１,０００円（無料ＴＶ・冷蔵庫・トイレ・シャワー付）
• １等室Ａ（個室）１日につき　　３,３００円（トイレ・シャワー付）
• １等室Ｂ（個室）１日につき　　２,２００円（トイレ付）

入院治療費は、月末締めの精算方式としております。１日～末日までの分を翌月１２日頃に請求いたしますので、会計窓口でお支払いください。（退院の場合は別途精算）

高額な医療費の支払いなどでお困りの方のご相談に応じておりますので、会計窓口または医事課にお気軽にお申し出ください。

病衣の貸与を希望される方は１日５６円（消費税込）を実費徴収いたします。なお、検査、手術、緊急時、その他必要と認められる場合は、ご希望に関係なく病衣を着用（貸与）させていただきますので、ご了承ください。

紙おむつの使用料は、Ｍサイズ1枚１０３円、Ｌサイズ1枚１２５円（消費税込）を実費徴収いたします。（小児科入院の方は、紙おむつをご持参ください）

退院は、主治医が許可した場合にできます。

退院のときは、会計窓口で入院治療費等の支払いを済ませてから退院してください。　

入院中に他の科の診療を受けたいときは、必ず看護師にお申し出ください。

入院中お気付きの点がございましたら、ご遠慮なく職員へお申し出ください。

入院証明書等書類の記載が必要な方は、退院後１週間以内に用紙持参のうえ１階外来受付窓口にお申し出ください。

入院中に電動車いすの利用を希望される患者様は、事前に職員へお申し出ください。

省エネルギーのため、節水・節電にご協力ください。

病院で貸与する病衣、体温計、その他のものを紛失・破損された場合は、実費分をお支払いいただきます。

医師･看護師・その他職員に対する金品等のお心遣いは、一切お断りします。

大規模災害が発生した時は、状況に応じて重症患者を優先に入退院調整を行うことがありますのでご承知願います。

付添人の食事及び特別病室の料金、病衣の貸与費用、オムツ代について、税込み価格表示をしておりますが、本紙作成時の消費税率であり、消費税に係る法律が改定された場合にはそれに準じて計算させていただきます。