外来受診予約のご案内
（医療関係者の方向け）
お申込み
- 毎週月曜日から金曜日の8時30分～16時00分です。
- 土・日曜日及び祝日、12月29日～1月3日はお休みです。
- 時間外のお申込みにつきましては、翌日（休日の場合は翌開院日）の受付となりますので、ご了承願います。
- 電話番号 0153-24-3201（内線 2162）
- FAX 0153-24-4001（直通）
提出書類
- 「ＦＡＸ予約診療申込書」及び「診療情報提供書」のほか「検査データ」や「処方情報」など診療に係わる情報を地域医療連携課宛にＦＡＸ願います。
- 申込書を印刷できない場合は、郵送又はＦＡＸでもお渡しいたしますので、ご連絡ください。
-
ＦＡＸ予約診療申込書 →
- 申込書は、患者さまの保険情報などを確認するために使用しますので、必ずご提出願います。
予約調整
- 予約日を調整のうえ、紹介元医療機関へ「予約票」をＦＡＸ送信しますので、患者さまへお渡し願います。
- 予約枠には制限があるため、ご希望の日に対応できない場合がありますので、あらかじめご了承願います。
お問い合せ
- 市立根室病院 地域医療連携課
- 電話番号 0153-24-3201（内線 2162）
（令和８年４月）
転院調整のご案内
（医療関係者の方向け）
お申込み
- 毎週月曜日から金曜日の8時30分～16時00分です。
- 土・日曜日及び祝日、12月29日～1月3日はお休みです。
- 時間外のお申込みにつきましては、翌日（休日の場合は翌開院日）の受付となりますので、ご了承願います。
- 電話番号 0153-24-3201（内線 2162）
- FAX 0153-24-4001（直通）
提出書類
- 「転院調整申込書」及び「診療情報提供書」並びに「看護サマリ」のほか「検査データ」、「処方情報」、「リハビリ添書」など診療に係わる情報を地域医療連携課宛にＦＡＸ願いま す。
-
転院調整申込書 →
- 印刷できない場合は、郵送又はＦＡＸでもお渡しいたしますので、ご連絡ください。
- 申込書は、患者さまの保険情報などを確認するために使用しますので、必ずご提出願います。
転院日
調 整
調 整
- 転院日を調整のうえ、紹介元医療機関へ「入院のご案内」をＦＡＸ送信しますので、患者さまへお渡し願います。
お問い合せ
- 市立根室病院 地域医療連携課
- 電話番号 0153-24-3201（内線 2162）
（令和８年４月）