地域密着型サービスの指定申請および指定更新手続きについて
平成18年4月の介護保険制度の改正により、高齢者が要介護状態となっても、できる限り住み慣れた地域で生活を継続できるようにする観点から、地域密着型サービスが創設されました。これは原則として日常生活圏域内でサービスの利用および提供が完結するサービスを新たに類型化するものであり、地域密着型サービスの事業者指定および指導・監督につきましては根室市が行うこととなります。
地域密着型サービス事業所及び居宅介護支援事業所の新規指定にあたっては、下記の書類により指定の申請を行う必要があります。なお、地域密着型サービス事業所については根室市介護保険事業計画に基づいた施設整備を行う者として選定された事業者が申請を行うこととなります。
注意事項
・原則、指定申請書・誓約書・介護給付費算定に係る体制等に関する届出以外の書類への押印は求めません。
・原則、添付書類の原本証明は求めません。
・他サービスと並行し指定を行う際、重複する書類のどちらかは省略することができます。
様式等
付表
付表1(認知症対応型通所介護) (Excelファイル: 22.4KB)
付表2(認知症対応型通所介護)※共用型 (Excelファイル: 23.6KB)
付表3(小規模多機能型居宅介護) (Excelファイル: 31.0KB)
付表4(認知症対応型共同生活介護) (Excelファイル: 23.0KB)
付表5(地域密着型特定施設入居者生活介護) (Excelファイル: 22.9KB)
付表6(地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護) (Excelファイル: 27.5KB)
付表9(地域密着型通所介護) (Excelファイル: 48.5KB)
その他参考様式
参考様式1(従業者の勤務体制一覧表) (Excelファイル: 16.1KB)
参考様式2(管理者の経歴) (Excelファイル: 16.1KB)
参考様式3(平面図) (Excelファイル: 11.8KB)
参考様式4(設備等一覧表) (Excelファイル: 11.7KB)
参考様式5(苦情処理) (Excelファイル: 10.5KB)
参考様式6(誓約書) (Excelファイル: 596.7KB)
参考様式7(介護支援専門員の氏名など) (Excelファイル: 10.5KB)
変更届等
提出方法
◎提出方法
郵送、または電子メール
※ メールで提出する場合、件名は「指定申請」としてください。
※ 提出する書類は、1つのエクセルデータにsheetをまとめてください。
- この記事に関するお問い合わせ先
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健康福祉部介護福祉課
〒087-8711
北海道根室市常盤町2丁目27番地
根室市役所 1階
電話番号:0153-23-6111(代表) ファックス:0153-24-8692介護福祉課へのお問い合わせはこちら
更新日:2020年10月01日