医療費が高額になったとき

1か月の医療費が高額になったときは、自己負担限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。

自己負担限度額は所得、年齢、世帯ごとに異なります。 

令和8年8月より新たに年間の上限額が新設されました。詳しくは下記をご参照ください。

70歳未満の人の自己負担限度額(令和8年8月より)

70歳未満の人の自己負担限度額
所得区分(総所得金額) 【月間上限】

【年間上限】

(8月から翌年7月)

 ア (901万円超)

270,300円

+(医療費-901,000円)×1%

(4回目以降 140,100円)

1,680,000円

イ (600万円超

   901万円以下)

179,100円

+(医療費-597,000円)×1%

(4回目以降 93,000円)

1,110,000円

ウ (210万円超

   600万円以下)

85,800円

+(医療費-286,000円)×1%

(4回目以降 44,400円)

530,000円

エ (210万円以下)

※住民税非課税世帯を除く

 61,500円

(4回目以降 44,400円)

530,000円
オ 住民税非課税世帯   36,900円 290,000円

70歳以上の人の自己負担限度額(令和8年8月より)

70歳から74歳までの人の自己負担限度額
所得区分 【月間上限】

【年間上限】

(8月から翌年7月)

外来(個人単位)

外来+入院

(世帯単位)

現役並み所得者3

(課税所得690万円以上)

270,300円+(医療費-901,000円)

×1%

(4回目以降 140,100円)

1,680,000円

現役並み所得者2

(課税所得380万円以上)

179,100円+(医療費-597,000円)

×1%

(4回目以降 93,000円)

1,110,000円

現役並み所得者1

(課税所得145万円以上)

85,800円+(医療費-286,000円)

×1%

(4回目以降 44,400円)

530,000円

一般

(課税所得145万円未満等)

22,000円

 61,500円

(4回目以降

 44,400円)

外来 216,000円

入院 530,000円

低所得者2

(住民税非課税世帯)

 11,000円

 25,700円

(4回目以降

24,600円)

外来  96,000円

入院 290,000円

低所得者1

(控除後所得が0円の世帯)

 8,000円  15,700円 180,000円

 

高額療養費の支給申請手続きをされる方は、申請書をダウンロードし医療機関の領収書を添付のうえ、担当までご提出ください。

第9号様式 国民健康保険高額療養費支給申請書(PDFファイル:84.5KB)

 

マイナ保険証(健康保険証の利用登録をしたマイナンバーカード)を利用している方は事前の手続きを行う必要はありません。マイナ保険証を医療機関窓口に提示することで高額療養費制度における限度額を超える支払い(保険診療外の費用や食事代等を除く)が免除されます。

※マイナ保険証を利用できるのは、オンライン資格確認システムを導入している医療機関・薬局です。対応している医療機関・薬局のリストはこちら(厚生労働省ホームページ)

この記事に関するお問い合わせ先

市民生活部市民課

〒087-8711
北海道根室市常盤町2丁目27番地
根室市役所 1階
電話番号:0153-23-6111(代表) 

市民課へのお問い合わせはこちら

更新日:2026年09月29日